EL IMPLANTE DENTAL UNITARIO. Un Enfoque Mínimamente Invasivo para los Alvéolos Posextracción Anteriores y Posteriores

CAPÍTULO 1 Historia y justificación de los implantes unitarios anteriores y posteriores 1

Implante inmediato frente a diferido

Caso clínico

Desafíos de la colocación inmediata de implantes 

Clasificación de los alvéolos posextracción

Ayudas diagnósticas para el manejo de los alvéolos: examen radiológico y clínico

• CBCT
• Sondas

CAPÍTULO 2 Manejo de los alvéolos posextracción Tipo 1                                    

Extracción de dientes sin colgajo frente a con colgajo: Justificación basada en la evidencia

Vascularización de la tabla vestibular

Contorno vestibular y cambio dimensional de la cresta

Técnicas de extracción dental con instrumental específico

Dientes anteriores uniradiculares

Dientes mutiradiculares

Colocación tridimensional de los implantes en alvéolos posextracción anteriores

Influencia de la posición del implante en el perfil de emergencia restaurador Colocación del implante

Angulación del implante 

Profundidad del implante

Espesor horizontal del tejido blando 

Injertos de tejido conectivo alrededor de implantes y crestas edéntulas 

Fenotipo periodontal

Distancia del defecto y cicatrización de las heridas

Cierre primario del colgajo frente a cicatrización por segunda intención

Caso clínico y evidencia histológica

Injerto de tejido duro en el defecto

Espesor óseo y cambio dimensional en la cresta

Espesor del tejido blando perimplantario

Decoloración de los tejidos alrededor de los implantes

Umbral de percepción personal del colapso de la cresta vestíbulopalatina

Manejo dual de los alvéolos posextracción

Materiales de injerto óseo

Material de injerto óseo para el manejo dual

Enfoque restaurador del sellado alveolar

Técnica iShell

Sangrado sulcular en la primera desconexión del pilar de cicatrización

Restauraciones provisionales y definitivas cementadas frente a atornilladas

Selección del aditamento restaurador; Materiales y consideraciones referentes al color

Manejo de los dientes con lesiones periapicales, fístulas, o anquilosis

Lesiones periapicales y fístulas

Dientes anquilosados

Diseño de Implantes para la colocación Inmediata

Implantes cónicos frente a cilíndricos, diseño y paso de rosca 

Cambio de plataforma

Un pilar una sola vez

Implantes coaxiales frente a rectos

Implante con modificación del cuerpo con diseño de desplazamiento de cuerpo invertido

Implantes de cuerpo ancho frente a implantes de ancho normal

CAPÍTULO 3 Manejo de los alvéolos posextracción tipo 2                                    

Implantes inmediatos en alvéolos tipo 2

Caso clínico

Implantes diferidos

Membranas para la preservación alveolar

Técnica del "cono de helado"

Colocación diferida de implantes con restauración provisional inmediata

Diseño de colgajo para la colocación diferida de implantes después de la cicatrización de la cresta

Técnica de punch 

Técnica de colgajo

Modelado de los tejidos blandos mediante la restauración provisional

CAPÍTULO 4 Manejo de los alvéolos posextracción tipo 3                                          

Tratamiento de las recesiones mediovestibulares de 3mm

Tratamiento de las recesiones mediovestibulares de 1 mm con ausencia de tabla ósea vestibular

CAPÍTULO 5 Manejo clínico de los dientes posteriores                                         

Extracción de dientes multiradiculares

Colocación de implantes en alvéolos posextracción de molares

• Tipo A
• Tipo B
• Tipo C

Estrategias alternativas para la colocación inmediata de implantes molares

Caso clínico

Protocolo diferido para molares

CAPÍTULO 6 Consideraciones importantes en implantología                               

Métodos de cementado 

Técnicas de impresión

Complicaciones

• Sobrecarga oclusal
• Rotura o delaminación de la restauración provisional del pilar provisional 

CAPÍTULO 7 Apéndice de casos clínicos                                                                  

Tipo 1

Caso 1: Fractura horizontal del incisivo central maxilar

Caso 2: Gran lesión de reabsorción interna

Caso 3: Lesión de reabsorción interna en el incisivo central maxilar 

Caso 4: Fractura vertical coronaria del incisivo central maxilar

Caso 5: Línea de sonrisa alta

Caso 6: Línea de sonrisa alta y fístula crónica

Tipo 2

Caso 7: Pérdida de tabla vestibular

Caso 8: Lesión periapical y fractura dental con necrosis

Tipo 3

Caso 9: Pérdida de la tabla vestibular en el incisivo central maxilar

Molares

Caso 10: Lesión de reabsorción externa del primer molar maxilar 

Caso 11: Fractura radicular vertical del primer molar mandibular